Le sang circule continuellement dans notre corps. Chez l'adulte, cinq à six litres transportent les nutriments et l'oxygène jusqu'à la dernière cellule du corps, pour ne citer qu'une des nombreuses tâches du sang. Cependant, il est tout aussi vital pour l'organisme que le sang cesse de circuler au moment décisif. Sinon, même la plus petite blessure entraînerait une hémorragie dangereuse. L'hémostase est le processus par lequel un saignement est arrêté. Il est important d’avoir une bonne circulation sanguine. Il faut faire une activité physique quotidienne et faire un traitement anticoagulant pour les personnes à risque d’accident vasculaire cérébral ou avc, la personne qui a subi une intervention chirurgicale et pour toutes maladies veineuse (comme thrombose veineuse profonde ou tvp, insuffisance veineuse ou varice et auttres).
Comment se fait la procédure normale de l’hémostase ?
Pour prévenir caillot sanguin, il est important de connaître le mécanisme physiologique de l’hémostase. L'hémostase est divisée en deux phases : l’hémostase primaire et l’hémostase secondaire. L'hémostase primaire est la réaction immédiate de l'organisme à une blessure. Les plaquettes, un composant régulier du sang, s'attachent aux bords de la plaie et forment une fermeture en forme de bouchon. Dans le même temps, le vaisseau sanguin se contracte, la circulation sanguine est restreinte et moins de sang s'échappe. Le temps entre la première goutte de sang et la première fermeture de la zone blessée prend généralement deux à trois minutes et s'appelle le temps de saignement. Cependant, la fermeture par les plaquettes n'est pas encore stable. Une fermeture ferme et permanente est obtenue par une hémostase secondaire, appelée activation de la coagulation sanguine. Un grand nombre de facteurs de coagulation sont impliqués dans ce processus. Comme une série de dominos, où une pierre frappe la suivante, un facteur de coagulation active la suivante, jusqu'à ce que finalement toute une cascade soit complétée et que le défaut soit scellé de manière fiable avec un caillot stable jusqu'à la réparation finale. Les personnes qui ont une tendance élevée à la coagulation peuvent être victime de coagulation sanguine. Chez de nombreuses personnes, on observe une tendance à la formation accrue de caillots. Il y a de nombreuses raisons à cela, comme un changement dans la composition du sang ou une modification de la vitesse d'écoulement. Mais les modifications de la paroi des vaisseaux jouent un rôle particulier
Les modifications activent l'hémostase de manière fatale et un caillot se forme dans le vaisseau sanguin. Cela peut entraîner l'occlusion complète du vaisseau sanguin touché, ou le transport du caillot avec le sang vers un vaisseau sanguin éloigné, par exemple dans le cerveau ou le poumon, avec de graves conséquences pour l'organisme.
Quels sont les médicaments contre les caillots sanguins ?
Afin de prévenir ce phénomène, divers médicaments sont utilisés pour traiter la tendance à former des caillots sanguins. L'un d'entre eux est le traitement antiplaquettaire (TAH), un médicament qui empêche les plaquettes sanguines, ou thrombocytes, de s'agglutiner pour former un caillot. De plus, les anticoagulants sont des substances qui interrompent la cascade de coagulation. Pour prévenir caillot sanguine, on peut utiliser un inhibiteur de l’agrégation plaquettaire. Le médicament le plus connu de ce groupe est l'acide acétylsalicylique, ou ASS en abrégé. Elle empêche la formation de caillots dans les artères en cas d'athérosclérose et est généralement prescrite à long terme après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, l'ASA n'empêche pas la formation de caillots dans les veines, c'est pourquoi elle n'est pas adaptée. Par exemple, à la prévention d'un syndrome de la classe économique (c'est-à-dire une thrombose veineuse) sur les vols long-courriers. L'AAS peut entraîner une gastrite, voire un ulcère gastrique et des saignements. C'est pourquoi les patients doivent consulter leur médecin s'ils ressentent des symptômes tels que des éructations acides ou des malaises diffus dans la région de l'estomac. Les personnes asthmatiques peuvent être allergiques à l'AAS, là encore la prudence est de mise lors de sa prise. Les personnes qui ont déjà eu un ulcère de l'estomac ne doivent pas prendre ce médicament, et il est également interdit dans le dernier tiers de la grossesse. La prudence est de mise si des analgésiques supplémentaires sont nécessaires, car ceux-ci peuvent affaiblir l'effet de l'ASA. Cependant, si elle est prise en même temps que des anticoagulants, l'AAS peut entraîner de graves hémorragies. Et toute personne qui reçoit de l'AAS à une obligation d’informer son médecin avant une opération prévue, car la prise d'AAS augmente le risque de saignement. S'il est sûr de le faire, l'ASA doit donc être interrompue une semaine avant l'opération. C'est le temps qu'il faut pour que l'effet se dissipe. Les autres substances de ce groupe ont jusqu'à présent été principalement utilisées comme médicament de réserve, c'est-à-dire uniquement si un patient ne peut pas tolérer l'AAS.
Quels sont les autres anticoagulants contre les caillots sanguins ?
Parmi les médicaments qui interrompent la cascade de coagulation, les coumarines sont pertinentes en dehors de l'hôpital. Ils réduisent le risque de formation de caillots dans l'ensemble du système sanguin, c'est-à-dire dans les artères et les veines. Ils sont utilisés, par exemple, chez les patients après une thrombose des veines des jambes, après une embolie pulmonaire ou une crise cardiaque. Un effet secondaire peut être une intolérance, mais aussi une perte de cheveux ou une inflammation du foie. Ainsi, par exemple, les patients souffrant d'une maladie du foie ne doivent pas recevoir de coumarines. Toute personne prenant des coumarines doit être sous surveillance médicale constante. Car si la coagulation est trop réduite, des saignements dangereux peuvent se produire. Si, en revanche, il n'est pas suffisamment réduit, l'effet peut être insuffisant et un caillot peut se former. C'est pourquoi le domaine dit thérapeutique est régulièrement contrôlé par une prise de sang, puis par la détermination de la dose journalière de comprimés. Les patients qui doivent prendre le médicament pendant une longue période peuvent apprendre, dans le cadre d'une formation, à déterminer leur valeur de coagulation et à ajuster ensuite leur consommation de comprimés de manière indépendante. Dans la vie quotidienne, les patients atteints de coumarine doivent savoir qu'ils saignent plus longtemps que les autres personnes lorsqu'ils sont blessés. Cependant, la coagulation du sang n'est pas complètement arrêtée et, pour les petites blessures, il suffit généralement de presser sur la plaie pendant quelques minutes avec une compresse de gaze propre ou un autre matériau de pansement approprié. Toutefois, pour les plaies plus importantes, il faut consulter un médecin qui pourra peut-être administrer un médicament permettant de rétablir rapidement la coagulation. Il faut également faire attention si un saignement survient sans raison apparente, comme un saignement de nez ou du sang dans les selles. Pour prévenir un caillot de sang, sachez qu’il existe une liaison entre les coumarines et la nutrition. D'ailleurs, la vitamine K augmente la coagulation lors de la prise de coumarine. Cependant, l'effet est lent à se faire sentir, c'est pourquoi il n'est pas conseillé d'emporter des médicaments à base de vitamine K comme remède d'urgence. La vitamine K est également importante car de nombreux aliments en contiennent de grandes quantités, comme les épinards et les brocolis. Néanmoins, un patient atteint de coumarine ne doit pas se passer de ces aliments ; ils ne doivent être consommés qu'en quantités égales sur la semaine et non en grandes quantités. Il n'y a pas non plus d'autres restrictions alimentaires, il n'y a pas de "régime coumarine".
Quelles sont les précautions à prendre ?
Une prudence particulière est requise pour les patients atteints de coumarine. Lors des visites chez le médecin, il faut toujours signaler que des coumarines sont prises. Car même une injection dans le muscle n'est pas autorisée chez les patients atteints de coumarine, et même l'extraction d'une dent doit être bien planifiée. Il existe également un grand nombre de médicaments qui augmentent ou diminuent l'effet des coumarines, c'est pourquoi la prise d'autres médicaments ne doit se faire qu'après consultation du médecin. Il est très important de savoir que toute personne prenant des coumarines reçoit une carte d'identité qui contient des informations sur les valeurs de coagulation et la prise de comprimés. Vous devriez toujours avoir cette carte d'identité sur vous. La connaissance est synonyme de sécurité. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants en ont souvent besoin toute leur vie. Toutefois, cette déclaration n'a pas pour but de décourager, mais plutôt d'encourager les gens à vouloir en savoir le plus possible sur les effets et les effets secondaires de leur médicament. Car plus vous en savez sur le sujet, plus vous êtes en sécurité pour y faire face.
